Образец заявки на периодическое техническое освидетельствование лифта




от «___» _______ 201_г.

Генеральному директору

ООО Инженерный центр «СОЮЗ»

Тутыхин М.С.

 

 

Просим Вас провести периодическое техническое освидетельствование лифта и электроизмерительные работы, установленном на объекте по адресу: ________________________________.

Дата проведения полного технического освидетельствования _________________

Оплату гарантируем.

Завод изготовитель

Заводский или регистр. №

Тип или модель

Грузоподъемность, кг

Год и месяц изготовления

Высота подъема, м

Число этажей, шт.

1

2

Представитель на объекте: __________________________________________

Специалисту ИЦ при себе иметь паспорт гражданина РФ.

Наши реквизиты:

Место нахождения общества:

С уважением,

Генеральный директор                                                                         /________________________/